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介紹下酮癥酸中毒的實驗室檢查是什么

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血糖、尿糖過高 血糖多為16.7~33.3mmol/L,有時可達55mmol/L以上。

酮體 血酮體>4mmol/L。尿酮體陽性。丙酮無腎閾,若酮體產生過多而腎功能無障礙時,尿酮雖然陽性,但血酮并不高,臨床上無酮血癥。換言之,糖尿病酮癥酸中毒時腎功能多數都降低。

血漿CO2結合力降低30容積,或90%以下,血漿pH<7.35。

血氣分析 標準碳酸氫、緩沖堿低于正常,堿剩余負值增大,陰離子隙>16。

延伸閱讀:酮體是肝臟中脂肪分解成脂肪酸的中間代謝產物,包括乙酰乙酸、β-羥丁酸和丙酮三種成分。正常情況下,機體產生少量酮體,隨著血液運送到心臟、腎臟和骨骼肌等組織,作為能量來源被利用,血中酮體濃度很低,一般不超過1.0毫克/分升,尿中也測不到酮體。當體內胰島素不足或者體內缺乏糖分,如饑餓、禁食、嚴重的妊娠反應情況下,脂肪分解過多時,酮體濃度增高,一部分酮體可通過尿液排出體外,形成酮尿。當肝內酮體生成的量超過肝外組織的利用能力,血酮體濃度就會過高,導致酮血癥和酮尿癥。酮體中的乙酰乙酸和β-羥丁酸都是酸性物質,在血液中積蓄過多時,可使血液變酸而引起酸中毒,稱為酮癥酸中毒(ketoacidosis)。

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